الاتحاد الفلسطيني العام للأشخاص ذوي الإعاقة - شمال غزة
يرجى تعبئة البيانات بدقة كاملة لضمان حفظ السجل بشكل صحيح.
من المعاق؟
-- اختر --
ولي الأمر
الطفل
كلاهما
البيانات الأساسية
اسم ولي الأمر / المعاق رباعي
رقم الهوية
اسم الزوجة رباعي
رقم هوية الزوجة
رقم التواصل
بيانات ولي الأمر
تاريخ ميلاد ولي الأمر
جنس ولي الأمر
-- اختر --
ذكر
أنثى
عدد أفراد الأسرة
العنوان الأصلي
العنوان الحالي
بيانات إعاقة ولي الأمر
نوع الإعاقة
-- اختر --
سمعي
بصري
حركي
ذهني
وصف الإعاقة
نوع الاحتياج
بيانات الأطفال المعاقين
عدد الأطفال المعاقين
-- اختر --
1
2
3
4
5
حفظ البيانات